Частный медицинский центр в Москве проводит лечение атеросклероза сосудов, в том числе, тяжелых состояний и осложнений патологии в современном стационаре. Для записи на консультацию обращайтесь по телефону +7 (495) 128-73-58.
Причины атеросклероза сосудов
Атеросклероз — хроническое заболевание артерий, вызванное накоплением липидов в сосудистой стенке, что приводит к образованию атеросклеротических бляшек и снижению эластичности сосудов. Причины заболевания многофакторные и включают следующие аспекты:
- Гиперлипидемия: повышенный уровень липопротеинов низкой плотности способствует отложению холестерина в стенках артерий, и препятствует выведению холестерина из тканей.
- Гипертония: высокое кровяное давление вызывает повреждение эндотелия сосудов, облегчая проникновение липидов в стенку артерии.
- Усиление окислительного стресса и воспаления сосудистой стенки.
- Курение: никотин и канцерогены, содержащиеся в табаке, разрушают эндотелий.
- Повышенное содержание карбоксигемоглобина тормозит транспортировку кислорода к тканям.
- Диабет: гипергликемия вызывает гликирование белков и ухудшение их метаболизма.
- Высокий уровень триглицерида и низкая концентрация ЛПВП содействуют прогрессированию заболевания.
- Неправильное питание: частое потребление насыщенных жиров и трансжиров повышает ЛПНП, дефицит антиоксидантов, омега-3 и жирных кислот провоцирует воспаление и окислительный стресс.
- Недостаточная физическая активность: отсутствие регулярных физических нагрузок приводит к ожирению и нарушениям обмена веществ.
- Генетические факторы: наследственная предрасположенность к дислипидемии и гипертонии, генетические мутации, влияющие на метаболизм липидов и функцию эндотелия.
Виды атеросклероза
Коронарный — поражает артерии, снабжающие кровью миокард. Это ведет к снижению кровоснабжения сердечной мышцы и развитию ишемии. Пациенты жалуются на стенокардию при физической нагрузке или эмоциональном стрессе. В тяжелых случаях развивается инфаркт миокарда, при котором часть сердечной мышцы отмирает из-за дефицита кислорода. Коронарный вид — основная причина смертности при данном заболевании.
Церебральный — поражает артерии, снабжающие кровью головной мозг. Сужение сосудов снижает приток крови к серому веществу, приводит к транзиторным ишемическим атакам, инсульту. ТИА характеризуются кратковременными нарушениями мозгового кровообращения, которые проходят в течение нескольких минут или часов. Инсульт бывает ишемическим, когда тромб перекрывает артерию, или геморрагическим, когда происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в головной мозг.
Периферический — развивается в артериях нижних конечностей, провоцирует нарушение кровообращения и хроническую ишемию. Заболевшие страдают от боли в ногах при ходьбе, трофическими язвами и гангренами в тяжелых случаях.
Атеросклероз аорты характеризуется отложением липидов и кальция в стенках аорты. Поражение аорты способствует аневризме — расширения сосудов, которые грозят разрывом и массивным кровотечением. Особенно опасны аневризмы брюшной и грудной аорты, разрыв которых сопровождается высокой летальностью.
Ренальный атеросклероз поражает почечные артерии, снабжающие кровью почки. Сужение снижает кровоток к почкам, приводит к хронической почечной недостаточности и артериальной гипертензии.
Атеросклероз висцеральных артерий поражает сосуды, снабжающие кровью кишечник, печень, селезенку. Нарушение кровообращения приводит к развитию хронической абдоминальной ишемии, что проявляется болями в животе, ухудшением пищеварения и потерей веса. В тяжелых случаях возможно развитие инфаркта кишечника — некроза тканей вследствие острого нарушения кровоснабжения.
Симптомы заболевания
Симптомы атеросклероза нижних конечностей:
- перемежающаяся хромота;
- ноги холодеют из-за недостаточного кровоснабжения;
- пораженные участки становятся бледными или синюшными;
- наблюдается замедление роста ногтей и их истончение;
- появляются незаживающие язвы и некроз тканей на пальцах ног и пятках.
Симптомы атеросклероза головного мозга:
- часто и сильно болит голова в разных участках;
- больные теряют равновесие, страдают головокружением;
- снижается внимание, память, трудно обрабатывать информацию;
- развиваются параличи конечностей;
- речь замедляется, становится неразборчивой.
Симптомы атеросклероза сердца:
- боль или дискомфорт в грудной клетке, распространяющаяся на левую руку, шею, спину или нижнюю челюсть;
- одышка при движении или в покое;
- аритмия, чувство перебоя ритма или учащенное сердцебиение;
- отечность ног, особенно лодыжек и ступней, из-за задержки жидкости;
- быстрая утомляемость и снижение выносливости.
Симптомы атеросклероза шеи:
- кратковременные эпизоды нарушения кровоснабжения головного мозга, проявляющиеся слабостью в ногах, нарушением речи и зрения;
- чувство нестабильности и потеря равновесия;
- пульсирующий шум или звон в одном или обоих ушах;
- внезапная слабость или онемение одной стороны тела;
- временное или постоянное снижение остроты зрения, «темные пятна» перед глазами.
Диагностика
Изначально пациенты обращаются к терапевту, который проводит осмотр, дает направления на анализы, ЭКГ. По результатам обследования Вас направляют к кардиологу, который проведет дополнительные инструментальные исследования и анализы для подтверждения диагноза. Консультация сосудистого хирурга или невролога требуется при признаках ухудшения кровотока головного мозга или нижних конечностей.
Методы диагностики:
- Лабораторные исследования: анализ липидного профиля, определяющий уровень холестерина, триглицеридов, глюкозы и маркеров воспаления (С-реактивный белок).
- Инструментальные исследования: ультразвуковая допплерография для оценки скорости кровотока и выявления стеноза; ангиография, КТ, МРТ для визуализации сосудистого русла и определения локализации и протяженности атеросклеротических бляшек; метод коронарного кальциевого скоринга, определяющий наличие и степень кальцификации коронарных артерий с помощью КТ.
- Эхокардиография оценивает функциональное состояние сердца, выявляет признаки ишемии.
- Стресс-тестирование (велоэргометрия, стресс-эхокардиография) выявляет скрытую ишемию миокарда.
- Плетизмография и тредмил-тест оценивают кровоток и функциональные способности артерий при подозрении на поражение ног.
Лечение
Патологию лечат медикаментозными и немедикаментозными методами. Главная цель врачей — снизить содержание липидов, нормализовать кровоток и предотвратить осложнения. Для этого используются статины — препараты для лечения патологии, имеющие доказательную базу. Аторвастатин, розувастатин, питавастатин и симвастатин снижают ЛПНП, устраняют воспаление и расщепляют бляшки. Статины назначаются пациентам с повышенным уровнем холестерина и значительным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
«Эзетимиб» — еще один препарат, используемый для лечения болезни. Он препятствует всасыванию пищевого холестерина в кишечнике, благодаря чему снижается уровень ЛПНП. Средство применяться в монотерапии и в комбинации со статинами для усиления действия активных веществ.
Недавно на фармакологическом рынке появилась группа препаратов — моноклональные антитела к ферменту PCSK9, который демонстрируют прогресс в лечении заболевания. Эволокумаб и алирокумаб зарегистрированы в России и показали высокую эффективность в снижении уровня ЛПНП. Эти антитела блокируют фермент PCSK9, который разрушает рецепторы ЛПНП, что увеличивает удаление холестерина. Их назначают для лечения людей с высоким риском сердечно-сосудистых патологий, а также тех, кому лечение статинами не помогло.
Кроме медикаментозного лечения специалисты рекомендуют поменять образ жизни: снизить потребление насыщенных жиров, увеличить физическую активность, отказаться от сигарет, контролировать кровяное давление и уровень сахара. Регулярное медицинское наблюдение и контроль показателей липидного обмена позволяют корректировать лечение и предотвращать осложнения.
Хирургические методы лечения (ангиопластика и шунтирование), применяются при значительном сужении угрозы острого коронарного синдрома. Операции восстанавливают кровоток в пораженных сосудах, снижая риск инфаркта миокарда и инсульта. Современные методы лечения предполагают комплексный подход, раннюю диагностику, поддерживающую терапию.
Преимущества лечения в нашей клинике
Клиника Med Station располагает современным диагностическим оборудованием, которое позволяет своевременно и точно выявить наличие атеросклеротических изменений в сосудах. Использование компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), ультразвукового исследования с допплерографией, обеспечивает точность диагностики.
Центр предлагает индивидуальный подход к лечению каждого пациента. На основе данных диагностики и индивидуальных особенностей больного разрабатывается персонализированный план лечения, включающий медикаментозную терапию, изменение образа жизни, а при необходимости – хирургическое вмешательство. Важным преимуществом является использование новейших препаратов и методов — статинов последнего поколения, ингибиторов PCSK9 и малоинвазивных процедур, включая ангиопластику и стентирование.
Значимым преимуществом клиники Med Station становится профессионализм медицинского персонала. Врачи клиники – специалисты с многолетним опытом работы в области кардиологии и сосудистой хирургии, постоянно повышающие свою квалификацию и владеющие передовыми методиками терапии. Пациенты получают консультации и лечение у ведущих экспертов.
Клиника уделяет большое внимание реабилитации и последующему наблюдению. Комплексные реабилитационные программы, включающие физиотерапию, лечебную физкультуру, диетотерапию и психологическую поддержку, способствуют быстрому восстановлению и предотвращению рецидивов заболевания. Регулярные контрольные обследования и консультации позволяют своевременно корректировать лечение и поддерживать стабильное состояние пациента.
Профилактика
Комплекс мер направлен на снижение факторов риска и поддержание здоровья сосудов, контроль уровня липидов в крови, что достигается путем соблюдения диеты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина. Рекомендуется увеличить потребление полиненасыщенных жирных кислот, овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов для улучшения липидного профиля.
Регулярные тренировки, особенно на свежем воздухе, поддерживают нормальный вес, снижают артериальное давление и улучшают липидный обмен. Рекомендуется уделять физической активности не менее 150 минут в неделю, выбирая аэробные упражнения, такие как ходьба, бег, плавание или велосипед.
Врачи рекомендуют всем курильщикам отказаться от табачных изделий, так как никотин и канцерогены, которые проникают в организм вместе с дымом, негативно влияют на внутреннюю выстилку сосудов, вызывают воспаление и повышают ЛПНП в крови. Необходимо также снизить потребление алкоголя, а еще лучше — отказаться от него, чтобы поддержать здоровье сосудов.
Контроль давления — неотъемлемая частью профилактики, поскольку гипертония повреждает сосудистую стенку и способствует развитию атеросклеротических изменений. Поддержание оптимального уровня глюкозы в крови также важно, особенно для людей с сахарным диабетом, так как гипергликемия ускоряет атеросклеротические процессы.
Регулярное медицинское наблюдение и скрининг позволяют выявить предрасположенность к заболеванию на ранних стадиях и принять соответствующие меры. Лабораторные исследования, такие как липидограмма и глюкозотолерантный тест, помогают контролировать риски и скорректировать лечение.
