Лечение артериальной гипертензии в Москве

Частный медицинский центр в Москве предлагает диагностику и терапию сердечно-сосудистых патологий, в том числе лечение артериальной гипертонии и возвращение пациента к здоровому и активному образу жизни. Для записи на прием и консультации обращайтесь по телефону +7 (495) 128-73-58.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), гипертонией страдает каждый третий взрослый человек в мире. С 1990 по 2019 год число людей с гипертонией удвоилось — с 650 миллионов до 1,3 миллиарда человек. Почти половина людей с гипертонией не знают о своём заболевании, и только каждый пятый гипертоник контролирует своё состояние. 

Гипертония является основной причиной инсультов, инфарктов, сердечной недостаточности и заболеваний почек.

С 2020 по 2022 год в России количество случаев гипертонии увеличилось на 12,71%. Всего зафиксировано 18,5 млн заболеваний, что составляет примерно 12,59% населения страны. К причинам роста показателя по гипертензии относится повышенный уровень стресса, снижение качества питания (увеличение потребления жиров и сахара), гиподинамия. (недостаточная физическая активность)

Определение болезни

Гипертония (гипертензия) – это состояние, при котором давление в кровеносных сосудах повышено, что выражается в значениях систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления. Считается, что артериальное давление является повышенным, если верхнее значение превышает 140 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.), а нижнее значение превышает 90 мм рт.ст. 

Гипертензия может стать причиной серьезных осложнений: инсульта, инфаркта миокарда, повреждений почек и других заболеваний. Оно часто протекает бессимптомно и остается незамеченным длительное время, поэтому важно регулярно измерять давление и, при необходимости, принимать меры по его контролю и лечению. 

Причины состояния

Выделяют первичную и вторичную гипертонию. Первичная (эссенциальная) гипертония — это устойчивое повышение артериального давления, не связанное с каким-либо конкретным заболеванием. Возникает постепенно, чаще после 40 лет, и составляет 90–95% всех случаев гипертензии. Причины: наследственность, возраст, стресс, ожирение, малоподвижность, избыточное потребление соли и алкоголя.

Вторичная гипертония — это повышение артериального давления, вызванное конкретной причиной или заболеванием. Обычно развивается в более молодом возрасте и может прогрессировать быстро. Причины: болезни почек, эндокринные расстройства (например, феохромоцитома, гипертиреоз), побочные эффекты лекарств, апноэ сна и другие.

Для гипертензии свойственны разнообразные факторы риска:

• Генетическая предрасположенность: наследственные факторы играют важную роль в развитии состояния. Высокое давление у членов семьи повышает риски.
• Стиль жизни: неправильное питание, недостаточная физическая активность, чрезмерное потребление алкоголя и курение.
• Нездоровое питание: чрезмерное потребление соли, продуктов с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, низкое потребление фруктов и овощей.
• Избыточный вес или ожирение увеличивает нагрузку на сердце и сосуд.
• Стресс: постоянные психологические или эмоциональные напряжения.
• Чрезмерное потребление соли в пищу приводит к задержке воды в организме и увеличению объема крови
• Заболевания почек, нарушения щитовидной железы и лекарственные препараты.
• Риск развития болезни увеличивается с возрастом, особенно после 65 лет.

Перечисленные факторы могут взаимодействовать между собой, увеличивая риск развития гипертензии. По оценкам ВОЗ, эффективные программы лечения гипертонии могут предотвратить 76 миллионов смертей к 2050 году. Экономическая отдача от таких программ лечения гипертензии превышает затраты в 18 раз.

Симптомы гипертензии

В большинстве случаев артериальная гипертензия не проявляет явных симптомов и обнаруживается при проведении регулярных измерений, но есть признаки, указывающие на наличие проблемы. 

Часто артериальная гипертензия сопровождается головной болью, обычно в области затылка, которая может быть умеренной или сильной и возникать утром или усиливаться вечером. На проблему также указывают головокружения. В редких случаях при артериальной гипертензии жалуются на потемнения в глазах, а при экстремальном повышении бывают случаи обмороков. Иногда артериальная гипертензия вызывает боли в области груди, особенно при физической нагрузке и кратковременную одышку, затруднение дыхания. При артериальной гипертензии наблюдается общая слабость или чувство усталости.

Следует отметить, что эти симптомы характерны и для других заболеваний.

Когда обратиться к врачу с симптомами артериальной гипертензии

• Давление стабильно выше 140/90 мм рт. ст. при нескольких измерениях в покое.
• Резкий скачок выше 180/110 мм рт. ст.
• Сильные головные боли, особенно в затылочной области.
• Мушки перед глазами, затуманенность зрения, двоение.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
• Одышка, особенно при минимальной нагрузке.
• Головокружение, слабость, потеря сознания.
• Боль в груди с возможной отдачей в руку, плечо или челюсть.
• Частые носовые кровотечения без видимой причины.
• Тревожность, раздражительность, нарушения сна.

Стадии развития синдрома

Артериальная гипертензия предполагает несколько стадий в зависимости от уровня повышения давления и риска развития осложнений и отмечается несколько ее стадий.

Предгипертензия – начальная стадия, когда показатели выше нормы, но еще не достигли уровня, необходимого для диагностики заболевания. На данной стадии важно контролировать состояние и вести здоровый образ жизни для предотвращения прогрессирования заболевания.

1 стадия выражена давлением в диапазоне от 140/90 мм ртутного столба до 159/99 мм ртутного столба. Пациентам рекомендованы изменения образа жизни и, возможно, начало медикаментозного лечения гипертонии, особенно если есть высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

2 стадия характеризуется давлением равным или превышающим 160/100 мм ртутного столба. Больным требуется медикаментозное лечение наряду с изменениями в образе жизни, что позволяет снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.

Кроме того, для оценки рисков осложнений и управления лечением используются дополнительные категории риска, куда входит потенциальное развитие заболеваний сосудов и сердца, диабет или курение.

Диагностика состояния

Диагностика артериальной гипертензии состоит из ряда шагов, первый из которых – измерение давления. Оно измеряется с помощью сфигмоманометра (тонометра) и стетоскопа, в домашних условиях обычно применяют автоматические тонометры. Замеры проводятся как в состоянии покоя, так и после физической активности или стресса. 

Пациенту может быть назначено длительное мониторирование, если есть подозрение гипертонии и на приеме у врача подтверждаются повышенные показатели. Мониторирование покажет изменения давления в течение дня и ночи. Так ставится точный диагноз.

Кардиолог собирает анамнез, выясняя наличие симптомов – головных болей, головокружения или изменений зрения. Также уточняет наличие факторов риска – семейной истории гипертонии, курения, сахарного диабета, ожирения и т. д. При необходимости пациенту назначаются лабораторные тесты – анализы крови на уровень холестерина и глюкозы, а также инструментальные исследования, например ЭКГ (электрокардиография) для оценки состояния сердца. В нашей клинике процедуры возможны и с выездом на дом, ЭКГ, анализы и даже УЗИ на дому доступны нашим клиентам. 

После проведения всех необходимых исследований врач ставит диагноз и разрабатывает индивидуализированный план лечения гипертонии. В него входит изменения в образе жизни, лекарственное лечение гипертензии и регулярный мониторинг показателей.

Возможные осложнения заболевания

Если не лечить артериальную гипертензию, то это приводит к серьезным осложнениям.
Гипертония – один из главных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности, аритмии и аневризмы (расширение сосудов). Постоянное повышенное давление может привести к повреждению органов: почек, глаз, мозга и сердца.

Неконтролируемая гипертония вызывает хроническую болезнь почек, проблемы со зрением (ретинопатию), сосудистые изменения в мозге и поражения сердца.

Постоянное усиленное воздействие крови на стенки сосудов потенциально приводит к образованию аневризм (расширений сосудов), которые могут разорваться и вызвать внутреннее кровотечение.

Другие осложнения включают проблемы с памятью и когнитивные расстройства, сексуальные расстройства, сонные апноэ и даже преждевременную смерть. Правильное лечение гипертонии и контроль существенно снижают риск развития этих осложнений и улучшают прогноз.

Лечение артериальной гипертонии

Лечение гипертонии включает комбинацию изменений образа жизни и лекарственного лечения.

Изменения образа жизни предполагает: 

• Правильное питание. Диета DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) разработана специально для контроля и предотвращения артериальной гипертензии. Она признана одной из самых эффективных диет для улучшения здоровья сердца и предполагает увеличение потребления фруктов и овощей и зеленых листовых овощей в больших количествах, поскольку они богаты витаминами, минералами и питательными веществами. Потребление молочных продуктов должно быть умеренным, и предпочтительно выбирать обезжиренные или продукты с низким содержанием жира. Для уменьшения потребления насыщенных жиров и холестерина рекомендуется ограничить потребление жирной пищи, жареных блюд и готовых закусок. Пациентам важно ограничить потребление соли, и для придания блюдам вкуса использовать специи и травы. Рекомендуется употреблять меньше жирного мяса и предпочитать птицу, рыбу и бобы. Потребление сладостей и напитков с добавленным сахаром необходимо ограничить.
• Физическую активность: регулярные упражнения – ходьбу, плавание или езду на велосипеде.
• Отказ от курения – критический момент, поскольку курение усиливает циркуляцию крови за счет сужения сосудов и увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений.
• Управление стрессом с помощью практик расслабления, йоги или медитации.

Лекарственное лечение при артериальной гипертензии предполагает применение:

• диуретиков. Они помогают почкам избавляться от лишней соли и воды, снижая объем крови и артериальное давление;
• бета-блокаторов. Их эффект достигается за счет снижения частоты и силы сердечных сокращений.
• ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), которые расслабляют сосуды, уменьшая сопротивление кровотоку.
• блокаторов кальциевых каналов, которые расслабляют сосуды, снижая интенсивность циркуляции крови.

Лечение гипертонии назначается индивидуально на основе обследования терапевтом в клинике или медицинском центре и зависит от возраста, пола, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов риска. Гипертоникам необходимо дважды в день измерять давление и регулярно получать консультации у кардиолога для коррекции лечения артериальной гипертензии при необходимости.

Преимущества клиники

Плюсы лечения артериальной гипертензии в Med Station:

1. Опытные врачи. Наши специалисты постоянно повышают квалификацию на международных конференциях и обучающих программах.
2. Мы предлагаем программы лечения, включающие диагностику, лечение и реабилитацию, что обеспечивает полное восстановление пациента.
3. Современное оборудование. Парк нового медицинского оборудования и последние технологии позволяют проводить точные исследования и применять новейшие методы лечения.
4. Персональные планы лечения учитывают особенности и потребности каждого.
5. Гибкий график работы для выбора удобного время визита.
6. Современные интерьеры, доброжелательный персонал и отсутствие очередей.
7. Честное и прозрачное ценообразование без скрытых платежей.
8. Мы оказываем поддержку и сопровождение на всех этапах лечения.