Рак легких – это злокачественное заболевание, развивающееся из клеток легочной ткани. Это наиболее смертоносный рак в мире. Рак лёгких остаётся причиной наибольшего количества онкологических смертей: более 1,8 млн смертей ежегодно. Важность его своевременного выявления и лечения не вызывает сомнений, так как оно способно существенно повлиять на исход болезни. В клинике «Med Station» в Москве проводят комплексное лечение рака легких с использованием передовых методов. Чтобы записаться на прием, звоните по телефону +7 (495) 128-73-58.
Причины и факторы риска
Ежегодно в России выявляется более 62 000 новых случаев рака лёгких, из них около 49 000 — у мужчин. Рак лёгких остаётся ведущей причиной онкологической смертности в стране. Ежегодно от него умирают около 50 000 человек, что составляет примерно 17% всех онкологических смертей. Среди мужчин рак лёгких занимает 1-е место по смертности от онкологических заболеваний (25,5% всех случаев), а среди женщин — 5-е место (7,1%).
Основной причиной развития болезни считается курение, поскольку табачный дым содержит множество канцерогенов, повреждающих клетки дыхательной системы. Курение связано с примерно 85–90% случаев рака лёгких. В 2023 году курили 37,4% мужчин и 10,3% женщин. Вдыхание вредных веществ, таких как асбест, тяжелые металлы и химические пары, также повышает вероятность заболевания. Загрязнение воздуха также фактор риска. Особенно в крупных городах, способствует развитию рака лёгких.
Каждый 7-й случай рака лёгких диагностируется у человека, который никогда не курил. Загрязнение воздуха, особенно мелкодисперсные частицы (PM2.5), признано канцерогеном и увеличивает риск заболевания.
Пятилетняя выживаемость: в среднем по миру — около 20%, но в странах с ранней диагностикой (например, Япония, Южная Корея) — выше 35%.
Наследственный фактор также играет роль в предрасположенности к раку легких. Люди, у которых в семье были случаи онкологии, находятся в группе риска. Влияние генетических изменений на развитие злокачественных опухолей активно изучается в медицине, и ученые продолжают находить новые генетические маркеры.
Среди дополнительных факторов риска выделяются хронические воспалительные заболевания легких, такие как хронический бронхит или туберкулез. Воздействие на организм радиации, например, при работе на атомных объектах или проживания в экологически неблагоприятных районах, также повышает риск.
Симптомы и группы риска: кто чаще подвержен заболеванию
Рак легких на ранних стадиях может протекать бессимптомно, что усложняет его своевременную диагностику. Однако, по мере развития заболевания, у пациентов могут появляться такие признаки, как длительный кашель, боли в грудной клетке, одышка и снижение массы тела. Также могут наблюдаться кровохарканье, слабость и повышенная утомляемость, что связано с распространением опухолевого процесса в организме.
К группам риска относятся в первую очередь курильщики с многолетним стажем, люди, контактирующие с вредными веществами на производстве, а также лица, проживающие в районах с высоким уровнем загрязнения воздуха. Кроме того, мужчины старше 50 лет подвергаются раку легких чаще, чем женщины, хотя в последние годы заболеваемость среди женщин также возросла.
Особенно внимательными к своему здоровью должны быть те, кто уже имеет заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или эмфизема. Регулярное прохождение профилактических осмотров и своевременное обращение к врачам при появлении тревожных симптомов повышают шансы на успешное лечение рака легких. Записывайтесь на консультацию онколога и пройдите все необходимые исследования.
Современные методы диагностики
Диагностика рака легких включает несколько этапов и методов, которые определяют наличие опухоли, ее стадию и распространение. Среди часто используемых методов:
- Рентгенография грудной клетки – один из первых шагов для выявления новообразований в легких.
- Компьютерная томография (КТ) – помогает точнее определить размер и расположение опухоли, а также выявить метастазы.
- Бронхоскопия – процедура, при которой врач исследует дыхательные пути с помощью эндоскопа, иногда с биопсией для дальнейшего анализа.
- Биопсия легких – забор ткани для гистологического исследования с целью определения типа опухоли.
- ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография) – метод, который оценивает метаболическую активность опухолевых клеток и помогает выявить даже мельчайшие очаги рака.
Последние инновации ранней диагностики:
-
Активное внедрение низкодозной КТ (LDCT) увеличило выявление рака на ранних стадиях — это может удваивать выживаемость.
-
Разрабатываются жидкостные биопсии — анализ крови на циркулирующие опухолевые ДНК (ctDNA), дающие шанс выявить рак до появления симптомов.
Эти методы диагностики не только выявляют рак, но и позволяют выбрать верную тактику лечения для каждого пациента.
Варианты лечения
Лечение зависит от стадии заболевания, типа опухоли и состояния пациента. На ранних стадиях при ограниченной опухоли часто применяется хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется часть легкого (лобэктомия) или целое легкое (пневмонэктомия), что устранит злокачественное образование. Важную роль играет тщательное предоперационное обследование, чтобы определить, возможно ли проведение операции без риска для здоровья.
Лечение мелкоклеточного рака легких требует особого подхода, так как этот тип опухоли отличается агрессивным течением. Основным методом лечения здесь является химиотерапия, поскольку мелкоклеточный рак обычно реагирует на лекарственное воздействие. Часто химиотерапию комбинируют с лучевой терапией, чтобы достичь максимального эффекта. Возможна также профилактическая краниальная радиотерапия, направленная на предупреждение метастазов в головной мозг.
Лечение немелкоклеточного рака легких, который встречается чаще, включает различные методы, такие как хирургия, радиотерапия и таргетная терапия. На поздних стадиях заболевания применяются иммунотерапия и биологические препараты, направленные на блокировку определенных белков, стимулирующих рост опухоли. Каждая тактика подбирается индивидуально в зависимости от особенностей опухоли и состояния пациента.
Подробно о лечении рака легких:
Современное лечение рака лёгких (особенно немелкоклеточного) в 2025 году значительно продвинулось вперёд и стало более персонализированным и эффективным. Ниже — обзор основных методов лечения и новых подходов, которые активно применяются в России и по всему миру.
1. Имунотерапия Механизм: активирует иммунитет пациента, позволяя ему атаковать опухоль.
Препараты: Ниволумаб, Пембролизумаб, Атизолизумаб (ингибиторы PD-1/PD-L1).
Показания: чаще — при распространённом немелкоклеточном раке лёгких (НМРЛ), особенно без определённых мутаций.
Эффективность: у части пациентов — длительный контроль болезни, выживаемость более 5 лет.
2. Таргетная терапия
Механизм: направлена на конкретные мутации в опухолевых клетках.
Примеры мутаций и соответствующие препараты:
EGFR — Осимертиниб
ALK — Алектиниб, Лорлатиниб
ROS1 — Кризотиниб
KRAS G12C — Соторасиб
MET, RET, BRAF V600E — новые ингибиторы в доступе через международные программы.
Назначается после молекулярного тестирования.
В России тестирование на мутации стало доступнее с 2022 года по нацпроекту «Борьба с онкологическими заболеваниями».
3. Комбинированное лечение
Часто применяется комбинация иммунотерапии + химиотерапии или таргетной терапии + иммунотерапии — для усиления эффекта.
Пример: пембролизумаб + карбоплатин + пеметрексед (при аденокарциноме).
4. Хирургия
Применяется при локализованных формах (I–II стадия), особенно при раннем выявлении.
Современные методы хирургии при раке легких:
- Видеоассистированная торакоскопическая резекция (VATS)
- Робот-ассистированная хирургия (Da Vinci) — в крупных онкоцентрах РФ.
5. Лучевая терапия. Используется как радикальный метод при неоперабельных опухолях.
Новое: протонная терапия и стереотаксическая лучевая терапия (SBRT) — высокая точность, меньше побочных эффектов.
Клинические исследования и разработки:
Вакцины от рака лёгких: CIMAvax (Куба) и другие — в клинических испытаниях.
CAR-T терапия и би-специфические антитела — перспективные технологии, пока ограниченно доступны.
Жидкостная биопсия (анализ ctDNA из крови) для динамического мониторинга ответа на лечение.
Важность реабилитации и поддерживающей терапии
После основного лечения значение приобретает реабилитация и поддерживающее лечение. Процедуры направлены на восстановление физической активности, улучшение функции дыхательной системы и поддержание качества жизни. Важным элементом реабилитации является легочная реабилитация, включающая дыхательную гимнастику, физиотерапию и специализированные программы по восстановлению дыхательной функции.
Поддерживающая терапия помогает контролировать побочные эффекты основного лечения, такие как утомляемость, тошнота, боли и психологический дискомфорт. Пациентам часто назначаются препараты, которые снижают негативное воздействие химиотерапии и радиотерапии на организм. Большое значение имеет поддержка со стороны психологов, чтобы справляться с эмоциональными нагрузками, связанными с длительным лечением.
Необходимо помнить, что реабилитация и поддерживающая терапия могут сильно повысить качество жизни пациента после лечения. Регулярные осмотры, консультативные визиты к онкологам и терапевтам, а также участие в программах реабилитации восстанавливают здоровье и повышают шансы на долгосрочную ремиссию.
Почему выбирают нашу клинику?
Наш медицинский центр предоставляет пациентам комплексный подход к лечению рака легких. Среди наших плюсов:
- Точная диагностика – использование передовых методов диагностики, таких как КТ, ПЭТ-КТ, бронхоскопия и биопсия, определят стадию и тип опухоли.
- Многопрофильная команда – врачи различных специализаций, включая онкологов, хирургов, радиотерапевтов, работают сообща для создания плана лечения.
- Хирургическое лечение – выполнение сложных операций с использованием малоинвазивных технологий, что снижает риски и ускоряет восстановление.
- Химиотерапия и радиотерапия – проведение лечения с использованием новейших препаратов и методов радиотерапии, направленных на уничтожение опухоли и контроль метастазов.
- Реабилитация и поддержка – комплексная программа восстановления, включающая физиотерапию, дыхательные упражнения и психологическую помощь для улучшения качества жизни.
- Комфортные условия. Удобные палаты и внимательный медицинский персонал обеспечивают благоприятные условия для лечения и восстановления.
В нашем медцентре проводится лечение рака кишечника, меланомы, рака поджелудочной железы и других видов онкологии.
Мнение эксперта
«Рак легких – серьезное заболевание, которое требует тщательного подхода на всех этапах лечения. Важно не только выбрать правильную тактику, но и внимательно следить за состоянием пациента, адаптируя лечение при необходимости. Современные методы лечения рака легких, такие как таргетная терапия и иммунотерапия, в сочетании с классическими подходами, дают стойкие результаты, особенно при раннем выявлении опухоли».