Лечение межреберной невралгии в Москве

Пройдите лечение межреберной невралгии в частном медицинском центре в Москве. Избавьтесь от боли под наблюдением неврологов, физиотерапевтов, инструкторов ЛФК. Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 128-73-58.

Что такое межреберная невралгия 

Это патологическое состояние, при котором человек испытывает боль из-за сдавливания или раздражения нервов, проходящих вдоль каждого ребра. Они передают сигналы от грудной клетки к центральной нервной системе. Характерные особенности МРН:

• Острые, жгучие боли, усиливающиеся при движении, дыхании, кашле или смехе.
• Боль локализуется справа или слева грудной клетки, иногда распространяется на спину или верхнюю часть живота.
• Чаще встречается у взрослых.

Формы:

• Острая: Начинается внезапно и интенсивно, может быть принята за сердечный приступ. Она возникает вследствие травмы груди или вирусных инфекций.
• Хроническая: Развивается постепенно, с периодами обострения и ремиссии, часто связана с остеохондрозом и сахарным диабетом.

Пациенты с МРН испытывают дискомфорт и скованность. Лечение МРН занимается невролог. В нашей клинике доступна услуга вызова невролога на дом.

Причины заболевания

Основные причины включают:

• Травматические повреждения: переломы ребер, ушибы грудины. Эти травмы приводят к повреждению межреберных нервов, вызывая их раздражение и развитие болевого синдрома
• Дегенеративные изменения позвоночника: остеохондроз, межпозвоночные грыжи. На фоне остеохондроза и межпозвоночных грыж возникает компрессия нервных корешков, что также вызывает болевые ощущения.
• Инфекции. Герпетическая инфекция приводит к воспалению нервных волокон, сопровождается сильной болью и характерными высыпаниями на коже.
• Токсическое воздействие: алкогольная интоксикация, медикаменты. Вследствие интоксикации алкоголем или лекарственными препаратами повреждаются нервные волокна, появляется боль в области грудины.
• Воспалительные процессы: воспаление легких, плеврита. При воспалении легких или плевры происходит раздражение межреберных нервов, что вызывает болевые ощущения в грудине и спине.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются болями, имитирующими невралгию.
• Психоэмоциональные перегрузки. Вызывают спазмы мышц и сосудов, компрессию нервных структур и болевые ощущения.

Симптомы 

• Болевой синдром локализуется в грудине, носит острый или жгучий характер и усиливается при движениях, кашле, чихании или глубоком дыхании. Болевые ощущения постоянные или приступообразные, часто иррадиируют в область лопатки, спины или живота.
• Гиперестезия и парестезии в зоне иннервации пораженного нерва. Отмечаются ощущения ползания мурашек, онемение или покалывание. Симптомы предшествуют болевым приступам или сопровождают их. Гиперестезия — это повышенная чувствительность к внешним раздражителям, таким как прикосновения, холод или тепло. Люди с гиперестезией испытывают неприятные ощущения или даже боль от воздействий, которые обычно не вызывают дискомфорта. Парестезия — это необычные ощущения в коже, такие как покалывание, онемение, ползание мурашек или жжение. Парестезии связаны с давлением на нервы, недостаточным кровоснабжением или другими неврологическими состояниями.
• Мышечные спазмы, возникающие вследствие рефлекторного ответа мышц на болевые импульсы, исходящие от пораженного нерва. Спазмы вызывают дополнительный дискомфорт и усиливают боль.
• Изменения кожных покровов в зоне поражения — краснота, изменение температуры кожи, в редких случаях — высыпания, особенно если причиной межреберной невралгии является инфекционный процесс, например, герпес.
• Нарушение дыхания из-за болевого синдрома. Пациенты боятся делать глубокие вдохи, вместо этого дышат часто и поверхностно. Это приводит к застойным явлениям в легких и повышает риск инфекционных осложнений.
• Рефлекторные изменения в области иннервации. При обследовании врач выявляют снижение или усиление кожных и мышечных рефлексов.
• Симптомы основной патологии. Например, при остеохондрозе возможны боли в позвоночнике, при герпесе — характерные высыпания.

Диагностика

Первоочередная задача врачей — выявить первопричины болевого синдрома и исключить другие заболевания.

• Сбор анамнеза. Невролог собирает анамнез, выясняет характер боли, локализацию, интенсивность, продолжительность и факторы, которые усиливают или облегчают симптомы.
• Пальпация. Определение болезненных точек и зон гиперестезии.
• Провокационные тесты. Наклоны и повороты туловища, глубокие вдохи, чтобы оценить характер боли при движениях.
• Электрокардиография (ЭКГ). Исключение ишемии и других сердечных причин.
• Рентгенография. Выявление переломов ребер и исключение опухолей.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Оценка состояния костей, межпозвонковых дисков и мягких тканей.
• Лабораторные анализы. Исключение инфекций и воспалительных процессов. В нашем медцентре доступны биохимический анализ крови, анализ на герпес, ОАК и другие виды.

При соответствующих показаниях невролог направляет пациента на консультацию к ортопеду, кардиологу, инфекционисту для уточнения диагноза и разработки плана лечения. 

Дифференциальна диагностика исключает плеврит, опоясывающий лишай, патологии желудочно-кишечного тракта и позвоночного столба. Тщательное обследование помогает выбрать тактику лечения и избежать осложнений.

Лечение межреберной невралгии

Лечение направлено на устранение боли и причин заболевания, а также снятие воспаления. Комплексный подход подразумевает адекватное медикаментозное лечение, физиотерапию, операции по показаниям.

Основа лечения межреберной невралгии — прием:

• нестероидных противовоспалительных и обезболивающих (ибупрофен, диклофенак, прегабалин, карбамазепин);
• миорелаксантов для снятия мышечного спазма;
• антидепрессантов и противоэпилептических препаратов для уменьшения интенсивности боли за счет воздействия на ЦНС;
• противовирусных средств;
• глюкокортикоидов (преднизолона) для купирования воспаления.

Электротерапия, ультразвук, магнитотерапия и лазеротерапия улучшают кровообращение, уменьшают воспаление. Массаж и мануальная терапия снимают мышечное напряжение и улучшают их подвижность. ЛФК укрепляет мышцы, улучшает осанку и повышает выносливость.

Хирургическое лечение межреберной невралгии применяется в случаях, когда консервативная терапия не принесла результатов. Хирурги проводят операции по удалению грыж, декомпрессии нервных структур.

Осложнения

Без адекватного лечения МРН у больных развивается ряд осложнений.

• Хронический болевой синдром. Ограничивает физическую активность, снижает работоспособность, нарушает сон.
• Психоэмоциональные расстройства. Хроническая усталость, депрессия, тревожность.
• Компенсаторные изменения. Больные боятся сделать лишнее движение из-за страха боли. Поэтому у них меняется осанка, формируются мышечные контрактуры и атрофия мышц.
• Неправильная диагностика. Недостаточное внимание к МРН мешает провести правильную диагностику и поставить точный диагноз. Из-за ошибок в обследовании врачи могут пропустить опухоли или сердечно-сосудистые патологии.

Пациенты с МРН страдают хронической усталостью, раздражительностью и снижением когнитивных функций. Состояние требует продолжительного и комплексного лечения с подключением психотерапевта. Хронический болевой синдром вызывает депрессию, тревожные расстройства, чем еще больше усложняет лечение и ухудшает прогноз.

Поэтому крайне важно своевременно ходить на профилактические осмотры и заниматься лечением межреберной невралгии.

Преимущества обращения к нам

В арсенале клиники Med Station имеются магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и ультразвуковое исследование. Эти методы позволяют провести высокоточный анализ состояния пациента и выбрать оптимальную тактику лечения.

Мы применяем современные медикаментозные и немедикаментозные методы терапии. Препараты последнего поколения — нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и нейропротекторы — дополняются физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия) и инъекционными методами (блокады нервов и введение противовоспалительных препаратов). Эти подходы обеспечивают быстрое и эффективное снятие болевого синдрома.

Мы практикуем индивидуализированный подход к лечению. Для каждого пациента разрабатывается персонализированный план, учитывающий особенности его состояния и сопутствующие заболевания. Это позволяет достичь максимальной эффективности терапии и скорейшего облегчения симптомов.

Врачи клиники – специалисты с многолетним опытом работы в области неврологии и лечения болевых синдромов, постоянно совершенствующие свои навыки.

В клинике Med Station разработаны программы реабилитации, включающие физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж, что способствует восстановлению нормальной функции нервов и мышц. Регулярные контрольные обследования и консультации позволяют своевременно корректировать лечение и поддерживать стабильное состояние пациента.

Прогноз и профилактика

Для предотвращения межреберной невралгии:

• Следите за осанкой и укрепляйте мышцы.
• Занимайтесь спортом под руководством тренера.
• Избегайте переохлаждения и стресса.
• Своевременно лечите остеохондроз, сахарный диабет и вирусные инфекции.
• Откажитесь от вредных привычек и нормализуйте массу тела.
• Избегайте чрезмерных нагрузок и травм.

Прогноз при МРН благоприятный, особенно при ранней диагностике и лечении. Острая форма заболевания, при правильном подходе лечится в течение 2 – 3 недель. Хроническая форма требует длительного и основательного подхода, но даже в таких случаях удается добиться улучшения состояния и уменьшить частоту обострений.