Пройдите лечение межреберной невралгии в частном медицинском центре в Москве. Избавьтесь от боли под наблюдением неврологов, физиотерапевтов, инструкторов ЛФК. Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 128-73-58.
Что такое межреберная невралгия
Это патологическое состояние, при котором человек испытывает боль из-за сдавливания или раздражения нервов, проходящих вдоль каждого ребра. Они передают сигналов от грудной клетки к центральной нервной системе.
Болевой синдром острый, жгучий, невыносимый, усиливается при ходьбе, дыхании, кашле, смехе. Локализуется в правой или левой стороне грудной клетки, иногда переходит на спину или верх живота. МРН чаще встречается у взрослых.
Выделяют острую и хроническую формы. Острая начинается внезапно и интенсивно из-за травмы груди или вирусных инфекций. Пациенты иногда ошибочно принимают острую боль за сердечный приступ.
Хроническая форма развивается постепенно. Симптомы то усиливаются, то ослабевают, чередуясь периодами обострений и ремиссий. Хроническая межреберная невралгия возникает вследствие остеохондроза и сахарного диабета. Пациенты испытывают дискомфорт и скованность.
Причины заболевания
Основные причины МРН данного — травматические повреждения, дегенеративные изменения позвоночного столба, инфекционные процессы, а также воздействие токсических веществ.
Переломы ребер и ушибы грудины приводят к повреждению межреберных нервов, вызывая их раздражение и развитие болевого синдрома. На фоне остеохондроза и межпозвоночных грыжи возникает компрессия нервных корешков, что также вызывает болевые ощущения.
Герпетическая инфекция приводит к воспалению нервных волокон, сопровождается сильной болью и характерными высыпаниями на коже. Токсические вещества, воздействующие на нервную систему, также приводят к развитию межреберной невралгии. Например, вследствие интоксикации алкоголем или лекарственными препаратами повреждаются нервные волокна, появляется боль в области грудины.
При воспалении легких или плевры происходит раздражение межреберных нервов, что вызывает болевые ощущения в грудине и спине. Заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются болями, имитирующими невралгию. Психоэмоциональные нагрузки также вызывают спазмы мышц и сосудов, компрессию нервных структур и болевые ощущения.
Симптомы
- Болевой синдром локализуется в грудине, носит острый или жгучий характер и усиливается при движениях, кашле, чихании или глубоком дыхании. Болевые ощущения постоянные или приступообразные, часто иррадиируют в область лопатки, спины или живота.
- Гиперестезия и парестезии в зоне иннервации пораженного нерва. Отмечаются ощущения ползания мурашек, онемение или покалывание. Симптомы предшествуют болевым приступам или сопровождают их.
- Мышечные спазмы, возникающие вследствие рефлекторного ответа мышц на болевые импульсы, исходящие от пораженного нерва. Спазмы вызывают дополнительный дискомфорт и усиливают боль.
- Изменения кожных покровов в зоне поражения — краснота, изменение температуры кожи, в редких случаях — высыпания, особенно если причиной межреберной невралгии является инфекционный процесс, например, герпес.
- Нарушение дыхания из-за болевого синдрома. Пациенты боятся делать глубокие вдохи, вместо этого дышат часто и поверхностно. Это приводит к застойным явлениям в легких и повышает риск инфекционных осложнений.
- Рефлекторные изменения в области иннервации. При обследовании врач выявляют снижение или усиление кожных и мышечных рефлексов.
- Симптомы основной патологии. Например, при остеохондрозе возможны боли в позвоночнике, при герпесе — характерные высыпания.
Диагностика
Первоочередная задача врачей — выявить первопричины болевого синдрома и исключить другие заболевания. Невролог собирает анамнез, выясняет характер боли, локализацию, интенсивность, продолжительность и факторы, которые усиливают или облегчают симптомы. Это позволяет сформировать представление о состоянии пациента и направить его на дальнейшее обследование.
Врач пальпирует пространство между ребрами с левой и правой стороны для выявления болезненных точек и зон гиперестезии. Проводит провокационные тесты — наклоны и повороты туловища, глубокие вдохи, чтобы оценить характер боли при движениях.
Электрокардиография исключает ишемию и другие причины дискомфорта. Рентгенография выявляет костные повреждения — переломы ребер, исключает опухоли разного генеза.
КТ и МРТ — информативные методы, которые предметно оценивают состояние костных структур, межпозвонковых дисков и мягких тканей. Их применяют для выявления дегенеративных изменений позвоночника, опухолей.
Невролог также может направить пациента на консультацию к ортопеду, кардиологу, инфекционисту для уточнения диагноза и разработки плана лечения. Лабораторные анализы необходимы для исключения инфекции или воспаления.
С помощью дифференциальной диагностики невролог исключает плеврит, опоясывающий лишай, патологии желудочно-кишечного тракта и позвоночного столба. Тщательное обследование помогает выбрать тактику лечения и избежать осложнений.
Лечение межреберной невралгии
Лечение направлено на устранение боли и причин заболевания, а также снятие воспаления. Комплексный подход подразумевает адекватное медикаментозное лечение, физиотерапию, операции по показаниям.
Основа лечения межреберной невралгии — прием:
- нестероидных противовоспалительных и обезболивающих (ибупрофен, диклофенак, прегабалин, карбамазепин);
- миорелаксантов для снятия мышечного спазма;
- антидепрессантов и противоэпилептических препаратов для уменьшения интенсивности боли за счет воздействия на ЦНС;
- противовирусных средств;
- глюкокортикоидов (преднизолона) для купирования воспаления.
Электротерапия, ультразвук, магнитотерапия и лазеротерапия улучшают кровообращение, уменьшают воспаление. Массаж и мануальная терапия снимают мышечное напряжение и улучшают их подвижность. ЛФК укрепляет мышцы, улучшает осанку и повышает выносливость.
Хирургическое лечение межреберной невралгии применяется в случаях, когда консервативная терапия не принесла результатов. Хирурги проводят операции по удалению грыж, декомпрессии нервных структур.
Осложнения
Без адекватного лечения МРН у больных развивается хронический болевой синдром, ограничивающий физические возможности, снижающий работоспособность, нарушающий сон. Пациенты страдают хронической усталостью, раздражительностью и снижением когнитивных функций. Состояние требует продолжительного и комплексного лечения с подключением психотерапевта. Хронический болевой синдром вызывает депрессию, тревожные расстройства, чем еще больше усложняет лечение и ухудшает прогноз.
При запущенной межреберной невралгии формируются компенсаторные изменения опорно-двигательной системы. Больные боятся сделать лишнее движение из-за страха боли. Поэтому у них меняется осанка, формируются мышечные контрактуры и атрофия мышц.
Недостаточное внимание к МРН мешает провести правильную диагностику и поставить точный диагноз. Из-за ошибок в обследовании врачи могут пропустить опухоли или сердечно-сосудистые патологии. Поэтому крайне важно своевременно ходить на профилактические осмотры и заниматься лечением межреберной невралгии.
Преимущества обращения к нам
В арсенале клиники Med Station имеются магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и ультразвуковое исследование. Эти методы позволяют провести высокоточный анализ состояния пациента и выбрать оптимальную тактику лечения.
Мы применяем современные медикаментозные и немедикаментозные методы терапии. Препараты последнего поколения — нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и нейропротекторы — дополняются физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия) и инъекционными методами (блокады нервов и введение противовоспалительных препаратов). Эти подходы обеспечивают быстрое и эффективное снятие болевого синдрома.
Мы практикуем индивидуализированный подход к лечению. Для каждого пациента разрабатывается персонализированный план, учитывающий особенности его состояния и сопутствующие заболевания. Это позволяет достичь максимальной эффективности терапии и скорейшего облегчения симптомов.
Врачи клиники – специалисты с многолетним опытом работы в области неврологии и лечения болевых синдромов, постоянно совершенствующие свои навыки.
В клинике Med Station разработаны программы реабилитации, включающие физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж, что способствует восстановлению нормальной функции нервов и мышц. Регулярные контрольные обследования и консультации позволяют своевременно корректировать лечение и поддерживать стабильное состояние пациента.
Профилактика
Прогноз при МРН благоприятный, особенно при ранней диагностике и лечении. Острая форма заболевания, при правильном подходе лечится в течение 2 – 3 недель. Хроническая форма требует длительного и основательного подхода, но даже в таких случаях удается добиться улучшения состояния и уменьшить частоту обострений.
Для предотвращения межреберной невралгии важно следить за осанкой, заниматься спортом на улице или в тренажерном зале под наблюдением тренера, выполнять упражнения для укрепления мышц, чтобы снизить риск компрессии нервных корешков. Избегание переохлаждений и стрессов поможет сохранить здоровье и предотвратить поражения тройничного нерва.
Своевременное лечение остеохондроза, сахарного диабета и вирусных инфекций помогает предотвратить межреберную невралгию и переход заболевания в хроническую форму.
Отказ от вредных привычек, правильное питание и нормализация массы тела снижают риск развития патологии. Необходимо также избегать чрезмерных нагрузок и травм, которые могут повредить нервные окончания.
