Пройдите лечение межреберной невралгии в частном медицинском центре в Москве. Избавьтесь от боли под наблюдением неврологов, физиотерапевтов, инструкторов ЛФК. Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 128-73-58.

Что такое межреберная невралгия

Это патологическое состояние, при котором человек испытывает боль из-за сдавливания или раздражения нервов, проходящих вдоль каждого ребра. Они передают сигналов от грудной клетки к центральной нервной системе.

Болевой синдром острый, жгучий, невыносимый, усиливается при ходьбе, дыхании, кашле, смехе. Локализуется в правой или левой стороне грудной клетки, иногда переходит на спину или верх живота. МРН чаще встречается у взрослых.

Выделяют острую и хроническую формы. Острая начинается внезапно и интенсивно из-за травмы груди или вирусных инфекций. Пациенты иногда ошибочно принимают острую боль за сердечный приступ.

Хроническая форма развивается постепенно. Симптомы то усиливаются, то ослабевают, чередуясь периодами обострений и ремиссий. Хроническая межреберная невралгия возникает вследствие остеохондроза и сахарного диабета. Пациенты испытывают дискомфорт и скованность.

Причины заболевания

Основные причины МРН данного — травматические повреждения, дегенеративные изменения позвоночного столба, инфекционные процессы, а также воздействие токсических веществ.

Переломы ребер и ушибы грудины приводят к повреждению межреберных нервов, вызывая их раздражение и развитие болевого синдрома. На фоне остеохондроза и межпозвоночных грыжи возникает компрессия нервных корешков, что также вызывает болевые ощущения.

Герпетическая инфекция приводит к воспалению нервных волокон, сопровождается сильной болью и характерными высыпаниями на коже. Токсические вещества, воздействующие на нервную систему, также приводят к развитию межреберной невралгии. Например, вследствие интоксикации алкоголем или лекарственными препаратами повреждаются нервные волокна, появляется боль в области грудины.

При воспалении легких или плевры происходит раздражение межреберных нервов, что вызывает болевые ощущения в грудине и спине. Заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются болями, имитирующими невралгию. Психоэмоциональные нагрузки также вызывают спазмы мышц и сосудов, компрессию нервных структур и болевые ощущения.

Симптомы

Болевой синдром локализуется в грудине, носит острый или жгучий характер и усиливается при движениях, кашле, чихании или глубоком дыхании. Болевые ощущения постоянные или приступообразные, часто иррадиируют в область лопатки, спины или живота.
Гиперестезия и парестезии в зоне иннервации пораженного нерва. Отмечаются ощущения ползания мурашек, онемение или покалывание. Симптомы предшествуют болевым приступам или сопровождают их.
Мышечные спазмы, возникающие вследствие рефлекторного ответа мышц на болевые импульсы, исходящие от пораженного нерва. Спазмы вызывают дополнительный дискомфорт и усиливают боль.
Изменения кожных покровов в зоне поражения — краснота, изменение температуры кожи, в редких случаях — высыпания, особенно если причиной межреберной невралгии является инфекционный процесс, например, герпес.
Нарушение дыхания из-за болевого синдрома. Пациенты боятся делать глубокие вдохи, вместо этого дышат часто и поверхностно. Это приводит к застойным явлениям в легких и повышает риск инфекционных осложнений.
Рефлекторные изменения в области иннервации. При обследовании врач выявляют снижение или усиление кожных и мышечных рефлексов.
Симптомы основной патологии. Например, при остеохондрозе возможны боли в позвоночнике, при герпесе — характерные высыпания.

Диагностика

Первоочередная задача врачей — выявить первопричины болевого синдрома и исключить другие заболевания. Невролог собирает анамнез, выясняет характер боли, локализацию, интенсивность, продолжительность и факторы, которые усиливают или облегчают симптомы. Это позволяет сформировать представление о состоянии пациента и направить его на дальнейшее обследование.

Врач пальпирует пространство между ребрами с левой и правой стороны для выявления болезненных точек и зон гиперестезии. Проводит провокационные тесты — наклоны и повороты туловища, глубокие вдохи, чтобы оценить характер боли при движениях.

Электрокардиография исключает ишемию и другие причины дискомфорта. Рентгенография выявляет костные повреждения — переломы ребер, исключает опухоли разного генеза.

КТ и МРТ — информативные методы, которые предметно оценивают состояние костных структур, межпозвонковых дисков и мягких тканей. Их применяют для выявления дегенеративных изменений позвоночника, опухолей.

Невролог также может направить пациента на консультацию к ортопеду, кардиологу, инфекционисту для уточнения диагноза и разработки плана лечения. Лабораторные анализы необходимы для исключения инфекции или воспаления.

С помощью дифференциальной диагностики невролог исключает плеврит, опоясывающий лишай, патологии желудочно-кишечного тракта и позвоночного столба. Тщательное обследование помогает выбрать тактику лечения и избежать осложнений.

Лечение межреберной невралгии

Лечение направлено на устранение боли и причин заболевания, а также снятие воспаления. Комплексный подход подразумевает адекватное медикаментозное лечение, физиотерапию, операции по показаниям.

Основа лечения межреберной невралгии — прием:

нестероидных противовоспалительных и обезболивающих (ибупрофен, диклофенак, прегабалин, карбамазепин);
миорелаксантов для снятия мышечного спазма;
антидепрессантов и противоэпилептических препаратов для уменьшения интенсивности боли за счет воздействия на ЦНС;
противовирусных средств;
глюкокортикоидов (преднизолона) для купирования воспаления.

Электротерапия, ультразвук, магнитотерапия и лазеротерапия улучшают кровообращение, уменьшают воспаление. Массаж и мануальная терапия снимают мышечное напряжение и улучшают их подвижность. ЛФК укрепляет мышцы, улучшает осанку и повышает выносливость.

Хирургическое лечение межреберной невралгии применяется в случаях, когда консервативная терапия не принесла результатов. Хирурги проводят операции по удалению грыж, декомпрессии нервных структур.

Осложнения

Без адекватного лечения МРН у больных развивается хронический болевой синдром, ограничивающий физические возможности, снижающий работоспособность, нарушающий сон. Пациенты страдают хронической усталостью, раздражительностью и снижением когнитивных функций. Состояние требует продолжительного и комплексного лечения с подключением психотерапевта. Хронический болевой синдром вызывает депрессию, тревожные расстройства, чем еще больше усложняет лечение и ухудшает прогноз.

При запущенной межреберной невралгии формируются компенсаторные изменения опорно-двигательной системы. Больные боятся сделать лишнее движение из-за страха боли. Поэтому у них меняется осанка, формируются мышечные контрактуры и атрофия мышц.

Недостаточное внимание к МРН мешает провести правильную диагностику и поставить точный диагноз. Из-за ошибок в обследовании врачи могут пропустить опухоли или сердечно-сосудистые патологии. Поэтому крайне важно своевременно ходить на профилактические осмотры и заниматься лечением межреберной невралгии.

Преимущества обращения к нам

В арсенале клиники Med Station имеются магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и ультразвуковое исследование. Эти методы позволяют провести высокоточный анализ состояния пациента и выбрать оптимальную тактику лечения.

Мы применяем современные медикаментозные и немедикаментозные методы терапии. Препараты последнего поколения — нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и нейропротекторы — дополняются физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия) и инъекционными методами (блокады нервов и введение противовоспалительных препаратов). Эти подходы обеспечивают быстрое и эффективное снятие болевого синдрома.

Мы практикуем индивидуализированный подход к лечению. Для каждого пациента разрабатывается персонализированный план, учитывающий особенности его состояния и сопутствующие заболевания. Это позволяет достичь максимальной эффективности терапии и скорейшего облегчения симптомов.

Врачи клиники – специалисты с многолетним опытом работы в области неврологии и лечения болевых синдромов, постоянно совершенствующие свои навыки.

В клинике Med Station разработаны программы реабилитации, включающие физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж, что способствует восстановлению нормальной функции нервов и мышц. Регулярные контрольные обследования и консультации позволяют своевременно корректировать лечение и поддерживать стабильное состояние пациента.

Профилактика

Прогноз при МРН благоприятный, особенно при ранней диагностике и лечении. Острая форма заболевания, при правильном подходе лечится в течение 2 – 3 недель. Хроническая форма требует длительного и основательного подхода, но даже в таких случаях удается добиться улучшения состояния и уменьшить частоту обострений.

Для предотвращения межреберной невралгии важно следить за осанкой, заниматься спортом на улице или в тренажерном зале под наблюдением тренера, выполнять упражнения для укрепления мышц, чтобы снизить риск компрессии нервных корешков. Избегание переохлаждений и стрессов поможет сохранить здоровье и предотвратить поражения тройничного нерва.

Своевременное лечение остеохондроза, сахарного диабета и вирусных инфекций помогает предотвратить межреберную невралгию и переход заболевания в хроническую форму.

Отказ от вредных привычек, правильное питание и нормализация массы тела снижают риск развития патологии. Необходимо также избегать чрезмерных нагрузок и травм, которые могут повредить нервные окончания.