В частном медцентре в Москве проводится лечение нервных тиков у детей и взрослых. Врачи используют биологическую обратную связь, психотерапию и психокоррекцию. Пациенты учатся расслаблять мышцы или менять физиологические процессы. Запись на консультацию по телефону +7 (495) 128-73-58.
Что такое нервный тик
Это механические, систематические подергивания мышц лица, шеи, головы, конечностей, не поддающиеся контролю. Они возникает в момент психоэмоционального напряжения как отклик нервной системы на раздражающий фактор.
Виды патологии
Моторные нервные тики — мимические подергивания, вокальные — подхмыкивания, похрюкивания, подшмыгивания, посвистывания, покашливания. Простые моторные виды ограничиваются одной мышечной группой, например, спазмами глаз или щелканьем челюстью. Сложные более координированы и включают серию движений.
Простые вокальные— это кашель или фырканье. Сложные вокальные — повторение слов или фраз. Транзиторные проявляются временно и обычно исчезают через 2 – 3 месяца.
Неврозоподобные нервные тики не исчезают в период покоя. Начинаются с подергивания глаз, мышц лица, перетекают в гримасы, подергивание плечами, ногами.
Невропатические виды возникают из-за поражения мозга — энцефалита, травмы, нарушения кровообращения, интоксикации. У взрослых к невротическим тикам приводит прием антипсихотических препаратов.
Невротические связаны со стрессом, тревожностью или психотравмами. Ребенок может непроизвольно двигаться или выдавать странные звуки в ответ на провоцирующий фактор.
Симптоматические — аритмичные движения или вокализации. Встречаются в детстве, проявляются моторно и вокально.
Хронические виды требуют медицинского вмешательства. Синдром Туретта — особый случай, при котором ребенок испытывает моторные и вокальные нервные тики.
Причины
- Генетическая предрасположенность.
- Колебания уровня дофамина.
- Частый стресс, тревога и депрессия.
- Заболевания центральной нервной системы, инфекции, повреждения головного мозга в результате травм.
- Воздействие тяжелых металлов, свинца, ртути, аммиака.
- Прием нейролептиков.
- Острая реакция иммунной системы на инфекцию.
- Инсомния, неправильное питание, пассивный образ жизни.
- Гипоксия, недоношенность плода.
Симптомы и признаки
Нервные тики бывают мимолетными и продолжительными, иногда приводят к функциональным нарушениям. Моторные виды затрагивают определенные группы мышц, вызывая быстрые, повторяющиеся движения, например, подергивание глаз, щелканье челюстью, пожимание плечами и гримасничанье. Вокальные тики проявляются в виде неожиданных звуков, таких как кашель, фырканье или повторение слов.
Симптомы усиливаются во время умственного напряжения, усталости или возбуждения, уменьшаются во время выполнения задач, требующих сосредоточенности, либо расслабления. У взрослых нередко наблюдаются предвестники спазмов. Они ощущаются как напряжение или дискомфорт.
Невропатические проявляться в виде стереотипных движений, часто встречаются в детстве. Невротические — облизывание губ, кашель или фырканье. В отличие от невропатических эти нервные тики имеют временный характер и проходят самостоятельно или после устранения фактора-провокатора.
Патология также проявляется в виде реакции на боль. Наиболее часто встречаются подергивания мышц, иннервируемых пораженным нервом. При тройничной невралгии, затрагивающей лицевой нерв, нервные тики проявляются мимическими движениями — морганием, сжатием губ, подергиванием мышц щеки. Движения спонтанные и стереотипные, повторяются в ответ на болевые импульсы.
Патология не рассматривается как психическое заболевание, хотя иногда сопровождается обсессивно-компульсивным расстройством, синдромом дефицита внимания и гиперактивности.
Диагностика
Определением причин и лечением нервных тиков занимается невролог. Первоначально можно прийти на прием к педиатру, а затем проконсультироваться с детским неврологом или генетиком.
Диагностика начинается со сбора анамнеза, изучения семейного анамнеза, наблюдения за клиническими проявлениями. Врач проводит осмотр, оценивает характер, частоту и распределение подергиваний, определяет, как состояние влияет на повседневную жизнь пациента.
Для исключения других расстройств проводятся инструментальные исследования:
- МРТ головного мозга для оценки структурных изменений.
- ЭЭГ определяет функциональное состояние мозговой активности. В некоторых случаях требуется консультация психиатра для оценки сопутствующих психических расстройств.
- Дифференциальная диагностика проводится при подозрении на синдром Туретта или хронические формы тиковых расстройств. Невролог изучает симптомы в соответствии с диагностическими критериями.
- УЗИ визуализирует структуру мозга, в частности — поврежденные области.
- ЭЭГ измеряет электрическую активность мозговых структур и выявляет патологические нарушения, помогает неврологу отличить спазмы от припадков при эпилепсии.
- Рентген мозга обнаруживает кальцинаты, кисты, аневризмы, которые могут стать причиной развития патологии.
Лечение нервных тиков
В неврологии применяют препараты, который регулируют баланс нейромедиаторов, сокращают частоту спазмов:
- антипсихотики (галоперидол, рисперидон);
- альфа-агонисты (клонидин);
- антиконвульсанты (топирамат, вальпроевая кислота);
- бензодиазепины (диазепам);
- антидепрессанты (флуоксетин, сертралин).
Когнитивно-поведенческая терапия используется для обучения пациентов распознавать и изменять физиологические реакции и поведение. Ключевой компонент КПТ — обучение обратной реакции. Сначала пациент учится улавливать начало тика и предшествующие ему ощущения. Затем развивает навыки замещающего поведения, несовместимого со спазмом. Например, моргание замещает легким смыканием век.
В ходе КПТ пациенты обучаются техникам релаксации и управления стрессом. Поскольку нервные тики у взрослых часто усиливаются в стрессовых ситуациях, умение расслабляться и управлять эмоциональным состоянием уменьшает частоту и интенсивность спазмов. Пациенты осваивают глубокое дыхание, прогрессивную мышечную релаксацию и медитацию.
КПТ предполагает работу над когнитивными аспектами. Пациенты исследуют свои мысли и убеждения, учатся менять негативные или искаженные мысли на более адаптивные и позитивные.
Родители также могут участвовать в КПТ вместе с детьми. Психотерапевт учит поддерживать малыша, создавать благоприятную среду и правильно реагировать на спазмы.
Психокоррекция — еще один немедикаментозный метод лечения нервных тиков, предполагающий замену на приемлемые реакции, подавления подергиваний в конкретных ситуациях.
Эффективность БОС-терапии в лечении подтверждена клинической практикой, так как показала высокие результаты, помогла значительному проценту пациентов уменьшить или полностью избавиться от патологии. Однако для достижения наилучших результатов важно, чтобы лечение проводилось под руководством врачей в сочетании с другими методами.
Биологическая обратная связь используется для лечения нервных тиков путем предоставления пациенту информации о его физиологических процессах. Техника помогает людям лучше контролировать телесные реакции.
Процесс начинается с установки специальных датчиков на тело пациента для измерения физиологических параметров — мышечного напряжения, частоты сердечных сокращений, кожного сопротивления и мозговой активности. Полученная информация отображается на мониторе в реальном времени, а пациент видит свои физиологические реакции на определенные стимулы или ситуации.
Во время лечения биологической обратной связи пациент учится распознавать изменения показателей и получает инструкции по их регулированию. Например, если датчики показывают повышенное мышечное напряжение, пациент применяет техники релаксации (глубокое дыхание, медитация).
Регулярная практика и частые сеансы помогают пациенту закрепить навыки и применять их в жизни. Постепенно, благодаря улучшению самоконтроля, пациент замечает уменьшение частоты и интенсивности нервных тиков. Более того, БОС-терапия снижает уровень стресса и тревожности, положительно сказывается на состоянии пациента.
Преимущества терапии в центре Med Station
- Современные диагностические методы: магнитно-резонансная томография (МРТ) для точного определения аномалий в мозге; электроэнцефалография (ЭЭГ) для оценки электрической активности мозга и выявления возможных нарушений, компьютерная томография (КТ) для детального анализа структуры мозга и исключения других патологий.
- Передовые методы лечения — медикаментозная терапия с использованием современных препаратов, включая нейролептики, ботулинический токсин и антиконвульсанты; биологическая обратная связь (биофидбек) для улучшения самоконтроля и уменьшения частоты тиков.
- Персонализированные планы лечения, основанные на индивидуальных особенностях пациента и результатах диагностики; учет всех сопутствующих заболеваний; постоянный мониторинг и корректировка терапии для достижения оптимальных результатов.
- Высококвалифицированный медицинский персонал; сотрудничество с ведущими специалистами и научно-исследовательскими центрами.
- Комплексная реабилитация: программы физической реабилитации для улучшения общего состояния и уменьшения проявлений тиков; психологическая поддержка для снижения уровня стресса и улучшения эмоционального состояния пациента.
- Комфортные условия лечения: современные и удобные палаты с высоким уровнем комфорта, круглосуточная медицинская помощь и поддержка персонала.
- Поддержка и консультации для улучшения качества жизни и предотвращения рецидивов.
Профилактика
Прогноз на выздоровление благоприятный для пациентов, у которых состояние временное, признаки угасают самостоятельно или с помощью лечения в течение 6 месяцев или 2 лет. Однако больные с хроническими или нарастающими спазмами, требуют постоянного контроля врачей на протяжении. Для людей с синдром Туретта, синдромом дефицита внимания, обсессивно-компульсивным расстройством, аутизмом прогноз неблагоприятный.
Профилактика основывается на стратегиях, направленных на снижение факторов, которые провоцируют их развитие или обострение. Ключевая мера — управление стрессом с помощью регулярной практики релаксационных техник, таких как глубокое дыхание, йога, медитация и прогрессивная мышечная релаксация. Создание спокойной и поддерживающей среды дома и на работе также помогают в лечении.
Здоровый образ жизни — еще один аспект профилактики. Регулярный спорт улучшает общего состояния здоровья и снижает стресс. Правильное питание, прием витаминов и минералов, поддерживает нормальное функционирование ЦНС. Важно урегулировать употребление кофе и сахара, так как они усиливают нервозность.
Недостаток сна или его плохое качество ухудшают состояние ЦНС. Работа над режимом сна, создание комфортной и спокойной обстановки в спальне, отказ от смартфонов перед сном помогает быстрее уснуть.
Еще одна профилактическая мера — своевременное обращение за медицинской помощью при появлении первых признаков или связанных с ними симптомов. Раннее вмешательство предотвращает развитие хронических форм патологии и уменьшает их выраженность.
Эмоциональная поддержка близких, создание атмосферы принятия и понимания помогают человеку справиться со спазмом и снизить тревожность. Важно избегать негативных реакций на подергивания, не акцентировать на них внимание, чтобы не усиливать психологическое давление на человека.
