В частном медцентре в Москве проводится лечение рассеянного склероза, направленное на стабилизацию состояния больных и сдерживание прогрессирования болезни. запишись на прием к неврологу и пройдите комплексное обследование. Запись на консультацию по телефону +7 (495) 128-73-58.
Что такое рассеянный склероз
Рассеянный склероз — аутоиммунная патология ЦНС хронического характера, которая развивается в результате повреждения миелиновых оболочек нервных волокон. Это нарушает передачу нервных импульсов между мозгом и телом.
Рассеянный склероз встречается по всему миру, однако наиболее распространен в Северной Европе, Северной Америке и Австралии, где заболеваемость составляет приблизительно 50 случаев на 100 000 человек. В странах с низкой заболеваемостью показатель находится в пределах 2 – 10 случаев на 100 000 человек. Мужчины болеют рассеянным склерозом в два раза реже, чем женщины.
Причины заболевания
Причины до конца не выяснены. Ученые предполагают, что заболевание развивается вследствие инфекционного поражения организма. Мнение основано на наблюдениях случаев острого начала болезни с повышением температуры, изменениями характеристик спинномозговой жидкости и крови, характерными для инфекций. Возбудителем РС предположительно выступает нейротропный вирус. Однако, установлено, что инфицирование не равно развитие РС.
Аутоиммунный процесс вызывает демиелинизацию. Пути передачи инфекции до конца не ясны. Контактный путь передачи заболевания считается маловероятным.
Симптомы
Признаки рассеянного склероза разнообразны и зависят от локализации поражения нервных волокон:
- онемение, покалывание, жжение в конечностях;
- мышечная слабость, спастичность, нарушение координации;
- неврит глазного нерва, диплопия (двоение в глазах), миопия;
- нарушение работы мочевого пузыря, запоры, импотенция;
- нарушение запоминания, снижение концентрации внимания, депрессия;
- утомляемость, боль, нарушение речи (дизартрия).
Для ремиттирующе-рецидивирующего типа РС характерны периоды обострений и ремиссий. При прогрессирующих формах приводят состояние ухудшается постепенно. Симптомы острые или развиваются по нарастающей. Пациенты отмечают колебания тяжести симптомов в зависимости от температуры воздуха и эмоционального состояния. Раннее выявление признаков и адекватная терапия способны улучшить состояние пациентов.
Стадии рассеянного склероза
- Клинически изолированный синдром. На этой стадии наблюдаются ранние признаки заболевания: нарушение зрения, слабость в конечностях, проблемы с координацией и равновесием. Если после первого эпизода в течение последующих двух-трех месяцев диагностируется повреждение нервной ткани, то диагноз скорее всего подтвердится.
- Ремиттирующе-рецидивирующий. Стадия характеризуется периодами обострений (рецидивов), когда признаки становятся более выраженными, и ремиссий, в течение которых проявления полностью или частично исчезают. Большинство пациентов с рассеянным склерозом начинают именно с этой формы.
- Вторично-прогрессирующий. Со временем у многих пациентов, изначально страдающих ремиттирующе-рецидивирующим РС, развивается вторично-прогрессирующая форма заболевания. На этой стадии обострения становятся менее выраженными, но наблюдается постоянное ухудшение неврологических функций. Ремиссии становятся менее продолжительными, симптоматика постепенно нарастает.
- Первично-прогрессирующий. Эта форма встречается реже и характеризуется медленным, но неуклонным прогрессированием симптоматики с самого начала заболевания, без выраженных периодов обострений и ремиссий. Неврологические функции постепенно ухудшаются, что приводит к нарастающей инвалидности пациента.
- Прогрессирующе-рецидивирующий. Эта стадия характеризуется непрерывным прогрессированием заболевания с эпизодами острых обострений. Между рецидивами происходит постоянное нарастание симптоматики, и восстановление неврологических функций после обострений минимально или отсутствует.
Диагностика
Рассеянный склероз требует комплексного подхода к диагностике. При подозрении на РС больной обращается к неврологу. На прием врач проводит сбор анамнеза и неврологический осмотр. Оценивает клиническую симптоматику — моторные и сенсорные нарушения, расстройства зрения и координации. Детализированное обследование выявляет очаги поражения центральной нервной системы, которые указывают на демиелинизацию.
МРТ — наиболее информативный метод диагностики РС. МРТ визуализирует головной и спинной мозг, выявляет измененные очаги, оценивает степень их распространения. На основании расшифровки невролог подтверждает или снимает диагноз. Контрастирование помогает выявить активные воспалительные процессы и определить этап болезни.
Люмбальная пункция — исследование образца ликвора на наличие олигоклональных антител. Повышенный уровень антител указывает на аутоиммунную природу заболевания и подтверждает диагноз.
Эвокированные потенциалы — важный метод диагностики, позволяющий оценить функциональное состояние зрительной, слуховой и соматосенсорной систем. Метод основан на регистрации электрических ответов мозга на сенсорные стимулы и позволяет выявить замедление проведения нервных импульсов, характерное для демиелинизации.
Оптическая когерентная томография используется для оценки состояния зрительного нерва и выявления его атрофии, что часто наблюдается при РС. Метод позволяет получить детальное изображение структуры зрительного нерва и выявить изменения, которые могут не проявляться на ранних этапах заболевания.
Электромиография и исследование нервной проводимости используются для оценки функции периферической нервной системы и исключения других неврологических заболеваний, имитирующих рассеянный склероз.
Осложнения
РС приводит к ухудшению двигательной активности, спастичности, слабости мышц и раскоординации движений. У больных нарушаются функции мочевого пузыря и кишечника. Появляется недержание кала и мочи, частые позывы на мочеиспускание или задержка. Нарушение работы кишечника проявляется хроническими запорами.
Неврит зрительного нерва приводит к снижению остроты зрения или полной потери. Патология сопровождается болями при движении глаз и снижением способности различать цвета и контрасты.
Пациенты с рассеянным склерозом жалуются на ухудшение памяти, снижение внимания, нарушение способности выполнять повседневные задачи. Эмоциональная нестабильность, депрессия и тревожность мешают вести привычный образ жизни, приводят к самоизоляции больных.
Нарушение глотания — тяжелое осложнение РС, увеличивающее риск аспирации и пневмонии. Наблюдается нарастание скелетно-мышечных болей и контрактур из-за пассивного способа жизни и мышечных спазмов. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы — риск тромбообразования и нарушение обмена веществ.
Лечение рассеянного склероза
Лечение РС предполагает замедление прогрессирования болезни, уменьшение частоты и тяжести обострений.
Для лечения прогрессирующих форм рассеянного склероза применяют:
- Плазмаферез — удаление плазмы крови пациента и замена на специальный раствор для уменьшения воспаления и иммунных атак на миелиновые оболочки нервов.
- Прием иммуносупрессоров (митоксантрон) для подавления активности иммунной системы, снижения воспалительных процессов и замедления прогрессирования патологии.
- Иммуномодуляторы для регулирования работы иммунной системы, уменьшения ее агрессивности в отношении к собственным тканям организма.
Симптоматическое лечение облегчает состояние. Врачи назначают витамин Е и витамины группы В для поддержания нервной системы, антиоксиданты для нейтрализации свободных радикалов, ноотропы для улучшения метаболизма мозга, антихолинэстеразные препараты для улучшения передачи нервных импульсов, миорелаксанты для уменьшения мышечных спазмов.
Для лечения рассеянного склероза применяют большие дозы кортикостероидов для быстрого купирования обострений в течение пяти дней, минимизации побочных эффектов и снятия воспаление.
Полностью устранить неврологические нарушения невозможно. Задача врачей — увеличить продолжительность ремиссии с помощью методов, направленных на поддержание и улучшение общего состояния больных. Санаторно-курортное лечение рассеянного склероза укрепляет иммунную систему, улучшает состояние здоровья, снижает стресс. Лечебная физическая культура поддерживает мышечный тонус, улучшает координацию и предотвращает атрофию мышц. Массажные техники усиливают кровообращение, снимают мышечное напряжение, расслабляют.
Терапия в нашей клинике
Лечение рассеянного склероза в частной клинике Med Station целиком направлено на улучшение качества жизни пациентов.
Нами используются новейшие методы симптоматической терапии, направленные на улучшение двигательной активности, снижение болевого синдрома и устранение спастичности. Высококвалифицированный медицинский персонал, включающий неврологов, иммунологов и реабилитологов, постоянно совершенствует свои знания и навыки, применяя передовые методики лечения рассеянного склероза.
Индивидуализированный подход к каждому пациенту позволяет учитывать особенности течения заболевания, сопутствующие патологии и персональные потребности человека. Это обеспечивает максимальную эффективность терапии и улучшение качества жизни. Особое внимание уделяется реабилитационным мероприятиям, включая физиотерапию, лечебную физкультуру и психологическую поддержку, что способствует восстановлению утраченных функций и адаптации к новым условиям жизни.
Комфортные условия пребывания, современные палаты и круглосуточная медицинская помощь создают благоприятную атмосферу для лечения и реабилитации.
Профилактика
Прогноз на выздоровления при рассеянном склерозе зависит от формы заболевания, возраста больного, качества диагностики и эффективности лечения. РС — хроническое и прогрессирующее заболевание с разным типом течения. Некоторые пациенты сохраняют подвижность и здравый разум на протяжении десятилетий, другие становятся инвалидами за 1 – 2 года. Раннее начало и агрессивное течение ассоциируются с неблагоприятным прогнозом.
Профилактика не разработана, поскольку точные причины болезни не изучены. Однако меры профилактики направлены на снижение риска обострений и поддержание состояния здоровья: здоровое питание, регулярная физическая активность, эмоциональная стабильность, прием витаминно-минеральных комплексов, особенно витамина D.
